为贯彻落实省医保局、财政局、税务局、卫健委部门印发的《关于进一步优化调整有关医疗保障政策的通知》（黑医保发〔2022〕20 号）文件精神，稳步提升参保群众待遇保障水平，进一步减轻我市参保职工就医医疗费用负担，不断提高医疗保障水平，全面提升广大参保职工满意度、获得感、幸福感。经研究决定，对我市城镇职工医保待遇进行适当调整，现将《关于调整我市城镇职工医保待遇的通知》主要内容解读如下：

一、提高城镇职工住院统筹基金支付比例

在职职工在市域内一级及以下、二级、三级医疗机构住院统筹基金支付比例调整为90%、87%、85%，退休职工调整为95%、90%、87%。转诊备案到市域外就医的不分医疗机构级别，在职报销比例75%，退休报销比例77%；未经备案转诊到市域外就医的不分医疗机构级别，在职报销比例65%，退休报销比例67%。

二、提高职工大额医疗费用补助报销比例和封顶线

城镇职工大额医疗费用补助报销比例调整为90%，封顶限额提高到30万元。

三、提高城镇职工生育保险待遇

调整城镇职工生育医疗费用最高支付限额。正常生产：二级及以下医院2000元，三级医院2500元；难产：二级及以下医院2500元，三级医院3000元；剖腹产：二级及以下医院3500元，三级医院4500元。

生育前的门诊检查费（包括产前筛查费）由生育保险基金报销，限额1000元，计划生育在门诊和住院享受同等待遇。